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当心葡萄胎变成绒毛膜癌

来源:大庆妇科医院   时间:2015-07-14 08:29
核心提示:妇科专家提醒,葡萄胎患者有20%会演变成绒毛膜癌,如果耽误治疗,会由于大量出血、子宫感染而引发败血症,危及生命。
    葡萄胎属于妊娠性绒毛肿瘤的初期疾病,有20%患者会演变成绒毛膜癌,如果延迟诊断极可能因大量出血、子宫感染而引起败血症,有生命危险。
    妇科专家解释,葡萄胎真正的病因还不明确,只知道是绒毛膜绒毛异常,包括各种程度的滋养层增值和绒毛基质水肿,绒毛膜绒毛转化成为一团清澈的水泡,且水泡大小从仅可目测到直径数公分。
    有数据显示,葡萄胎的发病率约一千位孕妇中就有一位,且四十五岁以上的女性发病几率是年轻女性的10倍,其常见症状包括异常出血、子宫肿胀(三个月孕期像五个月大)、没有胎动、严重害喜现象(恶心、呕吐)等。
    葡萄胎大部分是良性病变,只要进行清宫手术清除子宫内异物即可。但是完全性病变者,约有20%的病例变成绒毛膜癌的恶性肿瘤,甚至转移至肝、肾、肺、脑、阴道等其他器官。
    虽然葡萄胎病变成恶性肿瘤或转移其他器官,只要进行化疗,也能成功治愈,并不一定要进行子宫切除,除非是绒毛激素过高,刺激卵巢异常肿胀,产生外膜黄体囊肿,导致卵巢严重扭转、血管梗塞,或年龄过大,且确定不再有生育计划的女性,才考虑切除子宫,但要定期追踪血液中绒毛激素非常重要。
    血液中绒毛膜激素(hcg)是葡萄胎的肿瘤标志,在清除葡萄胎后,每二周检查绒毛激素是否逐渐下降至正常值,而且不再上升,就可以改为每个月检查一次,持续半年后,就可延长为二个月一次到一年期满为止,在这期间患者需口服避孕药进行避孕,一年后才可以再怀孕。
    另外,绒毛膜癌发生除了有一半来自葡萄胎病变外,还有流产、怀孕等原因也会导致绒毛膜癌变。妇科专家解释,孕妇产后的恶露大约1—2周就可以清干净,如果持续不断出血,除了子宫收缩不良外,还可能是胎盘残留在子宫中,病变成绒毛癌,要尽早治疗清除,如果耽误最佳治疗时机,可能会因大量出血、子宫感染而引起败血症,有生命危险。

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