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诊断盆腔炎的六个检查

来源:大庆妇科医院   时间:2015-08-23 08:30
核心提示:盆腔炎是常见的妇科炎症,妇科专家说,可以通过六个检查来确诊盆腔炎。
    盆腔炎是一种常见的妇科炎症,是病原体侵入子宫、输卵管、卵巢、子宫周围结缔组织及盆腔膜所发生的炎症。妇科专家说,可以通过六个检查来确诊盆腔炎。
    1、分泌物直接涂片。取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液,做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有67%,所以涂片阴性并不能排除淋病存在,而阳性涂片是很有特异性的。
    2、病原体培养。取分泌物,然后立即或在30秒内将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48小时,以糖酵解进行细菌鉴定。敏感性平均为89.5%,有98.4%的特异性。
    3、后穹窿穿刺。这是妇科急腹症最常用,并且有价值的诊断方法之一。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液、脓性分泌物或脓汁,都能使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更是必要的。
    4、超声波检查。这个检查对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。
    5、腹腔镜检。如果不是弥漫性腹膜炎,腹腔镜检可以用于盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症的检查,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。
    6、男性伴侣的检查。这有助于女性盆腔炎的诊断。可取其男性伴侣的尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌,如果发现阳性,则是有力的证据,特别在无症状或症状轻的患者。

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